Υγεία

Προσοχή στα παιδιά με απώλεια ακοής!

Προσοχή στα παιδιά με απώλεια ακοής!

Αν το παιδί σας τον καλέσει αρκετές φορές, κάνει την τηλεόραση να ακούγεται πολύ δυνατά ή να παρακολουθεί στενά και αν η επιτυχία του στο σχολείο μειώνεται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό της ENT. Δηλώνοντας ότι η συλλογή υγρών στο μέσο αυτί είναι πολύ συχνή σε παιδιά με συχνές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, συνήθως προβλήματα ρινικής συμφόρησης ή ίσως ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου. Hisar Intercontinental Νοσοκομείο Otorhinolaryngology και Ειδικός Χειρουργικής Κεφαλής και Τραχήλου Op. Ο Δρ Δείτε το πλήρες προφίλ του Tayfun προειδοποιεί τις οικογένειες κατά σοβαρής και μόνιμης απώλειας αισθήσεων.

Τι προκαλεί το υγρό στο μέσο αυτί;

Ear? εξωτερικό, μεσαίο και εσωτερικό αυτί. Η μέση ωτίτιδα, η οποία είναι η φλεγμονή του μέσου ωτός, είναι η φλεγμονή του βλεννογόνου που καλύπτει τον ευσταχιανό σωλήνα και τις κοιλότητες του οστού στο μέσο αυτί και στο μέσο αυτί. Είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες στην παιδική ηλικία. Υπάρχουν πολλά κλινικά χαρακτηριστικά που χαρακτηρίζονται από φλεγμονή των κοιλοτήτων που έρχονται σε επαφή με το μέσο αυτί και τη μύτη. Η συσσώρευση υγρού στο μέσο αυτί (SOM) είναι ένας τύπος φλεγμονής μέσου ωτός που χαρακτηρίζεται από συσσώρευση ρευστού πίσω από το άθικτο τύμπανο χωρίς σημάδια γενικής και τοπικής μόλυνσης.

Πώς η φλεγμονή του μέσου ωτός διαχωρίζει τη συσσώρευση υγρού στο μέσο αυτί;

Μετά την επούλωση της οξείας μέσης ωτίτιδας, η έκχυση μπορεί να παραμείνει πίσω από το άθικτο τύμπανο και να εξαφανιστεί σταδιακά στο μέσο αυτί. Το 52% των εκχυλισμάτων εξαφανίζεται εντός τεσσάρων εβδομάδων και το 80% εξαφανίζεται εντός οκτώ εβδομάδων. Επομένως, μετά από επεισόδιο μέσης ωτίτιδας, η έκχυση στο μέσο αυτί πρέπει να θεωρείται SOM ή Συσσώρευση υγρού στο μέσο αυτί μόνο εάν υπερβαίνει την κρίσιμη περίοδο των τριών μηνών και πρέπει να αντιμετωπιστεί. Με άλλα λόγια, ο ασθενής δεν εκφράζει τα παράπονα για πόνο στο αυτί και έκκριση, πυρετό και τα παρόμοια. Από τη δική μας γνώση, το SOM είναι μια μεταβατική μορφή μεταξύ της οξείας μέσης ωτίτιδας και της χρόνιας μέσης ωτίτιδας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της συσσώρευσης ρευστών στο μέσο αυτί;

Γενικά, το μόνο παράπονο των γονέων είναι ότι τα παιδιά τους δεν ανταποκρίνονται σε αυτά, να περάσουν τις ερωτήσεις με άσχετες απαντήσεις και να παρακολουθήσουν τηλεόραση πολύ προσεκτικά. Η αντίδραση του παιδιού στον ήχο μειώνεται. Για τα παιδιά που παρακολουθούν νηπιαγωγεία και νηπιαγωγεία, οι εκπαιδευτικοί παρατηρούν ότι το παιδί δεν ακούει. Οι οικογένειες λένε ότι η απώλεια ακοής αυξάνεται με τις υποτροπιάζουσες λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Επειδή η αμφοτερόπλευρη απώλεια ακοής είναι πιο σοβαρή, παρατηρείται νωρίτερα.

Σε ποια ηλικία υπάρχει ο κίνδυνος συσσώρευσης ρευστού στο μέσο αυτί;

Στις ΗΠΑ, η επίπτωση παιδιών στην ηλικιακή ομάδα 6-12 αναφέρεται ως ". Δεν έχει αναφερθεί σαφής συχνότητα στη χώρα μας.

Ποιοι είναι οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο συγκέντρωσης υγρών στο μέσο αυτί;

Έχουν εντοπιστεί πολλοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο δημιουργίας υγρών στο μέσο αυτί. Είναι γνωστό ότι ο κίνδυνος λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού αυξάνεται 6-7 φορές ή συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 2 έως 6 ετών. Λόγω του μαζικού αποτελέσματος, το μέγεθος της ρινικής σάρκας εμποδίζει το λεγόμενο ρινοφάρυγγα, προκαλώντας δυσκολία στην αναπνοή και σχηματισμό δεξαμενής βακτηρίων συνεχούς παθογόνου. Η βελτίωση και η ανεπαρκής θεραπεία παιδιών με συχνές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού το καλοκαίρι μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση υγρού στο μέσο αυτί. Η παρουσία οποιασδήποτε αλλεργικής νόσου στο παιδί, οι γενικές και τοπικές διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, η πρόωρη γέννηση, το χαμηλό σωματικό βάρος, η πρόωρη διακοπή του γάλακτος, η συχνή εμφάνιση σε περιβάλλοντα συνωστισμό, η περιοχή διαβίωσης και οι κλιματολογικές συνθήκες, το επίπεδο υγρασίας είναι μεταξύ των παραγόντων που επηρεάζουν άμεσα τον κίνδυνο.

Πώς είναι ορατή η συσσώρευση υγρού στο μέσο αυτί κατά τη διάρκεια της εξέτασης;

Η εικόνα στην εξέταση αυτιών εξαρτάται από τον τύπο της συλλογής. Σε ορολογικές εκκρίσεις, το τύμπανο είναι συνήθως διαφανές. Μπορεί να έχει μερικώς καταρρεύσει προς τα μέσα. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν επίπεδα υγρών. Το άνοιγμα του ρευστού έχει τη μορφή ενός τόξου σε σχήμα πέταλου. Σε βλεννογόνες εκκενώσεις, το τύμπανο μπορεί να φανεί βαρετό καφέ. Δεν υπάρχουν φωτισμένα τρίγωνα. Κάποιες περιπτώσεις τριχοειδών αγγείων εμφανίζονται σε αυτό το καφέ χρώμα.

Πώς μετριέται η απώλεια αισθήσεων στους ασθενείς;

Η ανεπάρκεια ακοής σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να ανιχνευθεί με ακουστικές εξετάσεις. Αν το παιδί είναι παλαιότερο, είναι δυνατό να αποδειχθεί η αγώγιμη απώλεια ακοής με το πιρούνι συντονισμού. Η αγωγική απώλεια ακοής που κυμαίνεται από 25-40 dB ακουολογικώς ανιχνεύεται σε περιστατικά με έκχυση. Η ακινομετρία σύνθετης αντίστασης είναι η πιο διαδεδομένη και κοινή μέθοδος διάγνωσης. Οι καμπύλες τύπου Β που δεν έχουν κορυφή υποδεικνύουν την εκροή. Ωστόσο, ο αριθμός των ψευδών θετικών ευρημάτων έχει αυξηθεί έως και 30% σε ορισμένες εφαρμοσμένες μελέτες.

Ποιες είναι οι συνέπειες στην περίπτωση που δεν αντιμετωπιστεί η ασθένεια;

Η νηπιακή ηλικία και η παιδική παιδική ηλικία, στην οποία η ασθένεια είναι κοινή, είναι η περίοδος κατά την οποία τα παιδιά μαθαίνουν να μιλούν και να αναγνωρίζουν το περιβάλλον τους. Οι ερευνητές έχουν αναφέρει ότι η ικανότητα αυτών των παιδιών να μάθουν και να χρησιμοποιούν τη γλώσσα και την κοινωνική συνοχή είναι χειρότερα από τα κανονικά παιδιά. Προκειμένου να επιβιώσει αυτή η ασθένεια, η οποία είναι γνωστή ως νόσος παιδικής ηλικίας, είναι δυνατή μόνο με την ηλικία και την εφαρμογή αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας (όπως φαρμακευτική αγωγή, εισαγωγή σωλήνα, αφαίρεση ρινικής σάρκας). Εάν επαναλαμβάνεται και προχωρεί συχνά, μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται ασβεστοποίηση του αυτιού, απώλεια ακοής στο εσωτερικό του αυτιού, χοληστεμία, η οποία απαιτεί χειρουργική επέμβαση που προκαλεί σημαντικά προβλήματα στο μέλλον. Εάν η μόλυνση προχωρήσει προς τον εγκέφαλο, μπορεί να εμφανιστεί μηνιγγίτιδα και ακόμη και θάνατος.

Πώς θεραπεύεται η νόσος;

Στη θεραπεία? Το πρώτο βήμα είναι να προσδιοριστούν εγγενείς παράγοντες κινδύνου. Αυτά περιλαμβάνουν την ηλικία, την παρουσία χρόνιων λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού, τη ρινική σάρκα, την αλλεργία, τις αναπτυξιακές ανωμαλίες του προσώπου και τις διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες κινδύνου, ιδιαίτερα κατά τις εποχές, παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στο σχέδιο θεραπείας. Εάν η συλλογή είναι διμερής και συνεχίζεται για περισσότερο από τρεις εβδομάδες, αυτή η συλλογή είναι πιθανό να γίνει χρόνια.

Η μικρότερη ηλικία μειώνει την επιτυχία της θεραπείας και αυξάνει την πιθανότητα υποτροπής. Το ίδιο ισχύει για τις εποχές. Έχει αναφερθεί αυθόρμητη ύφεση στο 20% των ασθενών στους οποίους δεν υπάρχει σοβαρή υποκείμενη παθολογία. Τα αντιβιοτικά βελτιώνονται με ένα συγκεκριμένο ρυθμό, αλλά συχνά επαναλαμβάνονται. Επομένως, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τον διαλείποντα έλεγχο των ασθενών που λαμβάνουν αντιβιοτική θεραπεία και να έχετε κατά νου τη δυνατότητα υποτροπής.

Η οικογένεια πρέπει να είναι προσεκτική γι 'αυτό. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται στεροειδή θεραπεία για να αποτρέψουν την ενεργό ένεση. Επειδή το στεροειδές έχει αποτελεσματική αντιφλεγμονώδη δράση. Ωστόσο, υπάρχουν διαθέσιμες αντιφατικές πληροφορίες για το θέμα αυτό.

Η ιγμορίτιδα και παρόμοιες λοιμώξεις και η μεγάλη ρινική σάρκα επηρεάζουν αρνητικά τη θεραπεία. Εάν οι αμυγδαλές είναι πολύ μεγάλες και έχουν ρινική σάρκα, τότε η χειρουργική θεραπεία είναι αναπόφευκτη. Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι περιττό να χάσετε χρόνο με φαρμακευτική αγωγή. Λαμβάνεται αδενοειδής βλάστηση και εισάγεται σωλήνας εξαερισμού στο αυτί. Οι σωλήνες εξαερισμού αερίζουν το μεσαίο αυτί με αέρα σε κανονικές συγκεντρώσεις αερίων και επιτρέπουν την πίεση στο μέσο αυτί για να φτάσει σε ατμοσφαιρικές τιμές. Βελτιώνει την απώλεια ακοής που προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού στο μέσο αυτί και την αρνητική πίεση. Ωστόσο, θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι σε αυτά τα παιδιά, ο σωλήνας μπορεί να επαναληφθεί μετά την απόρριψη. Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει το ποσοστό επανεμφάνισης είναι η ηλικία του ασθενούς. Επιπλέον, οι δυσλειτουργίες του Eustachian tube και η ανεπαρκής πρόσληψη ρινικής σάρκας αυξάνουν τον κίνδυνο αυτό.

Σε παιδιά με σωλήνες εξαερισμού συνιστάται η προστασία του αυτιού από το νερό. Ο σωλήνας μπορεί περιστασιακά να φράσσεται και να κάνει προβλήματα ακοής. Μερικές φορές αιμορραγία μετά την εισαγωγή του σωλήνα μπορεί επίσης να προκαλέσει το φούσκωμα του σωλήνα. Σε αυτή την περίπτωση, το βύσμα θα πρέπει να μαλακώσει και να αναρροφηθεί χρησιμοποιώντας οξυγονωμένες σταγόνες παρασκευασμένες με καθαρό οξυγόνο ή βορικό οξύ. Εάν παρατηρείται αποφόρτιση κατά την εισαγωγή του σωλήνα, είτε η φλεγμονή του μέσου ωτός έχει επανεμφανιστεί είτε έχει μεταδοθεί εξωτερική μόλυνση στο μέσο αυτί. Πολύ σπάνια, ο σωλήνας μπορεί να πέσει στο μέσο αυτί. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα γι 'αυτό το θέμα. Μία προϋπόθεση που προκύπτει από την εισαγωγή σωλήνα είναι μόνιμη διάτρηση. Αυτή η πιθανότητα παρατηρείται σε μεγαλύτερους και μεγαλύτερους σωλήνες και σχετίζεται επίσης με τη διάρκεια της παραμονής του σωλήνα. Η διάρκεια των σωλήνων εξαερισμού ποικίλει μεταξύ δύο μηνών και δύο ετών.