Ψυχολογία

Διαγνωστικές μέθοδοι πριν από την εγκυμοσύνη

Διαγνωστικές μέθοδοι πριν από την εγκυμοσύνη


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Η έρευνα για ένα υπογόνιμο ζευγάρι αρχίζει με μια πρόβλεψη ότι οι άνδρες και οι γυναίκες έρχονται μαζί. Εν τω μεταξύ, αξιολογούνται προηγούμενες εξετάσεις και ταινίες του ζευγαριού, αν υπάρχουν. Μια εσωτερική και γυναικολογική ιστορία της γυναίκας λαμβάνεται και συζητείται το πρόβλημα του ανθρώπου, αν υπάρχει. Η γυναικολογική εξέταση και η υπερηχογραφία της γυναίκας εκτελούνται στην ίδια συνεδρία ή σε μεταγενέστερη συνεδρία. Παρουσιάζεται η παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας. Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται ουρολογική εξέταση του άνδρα. Στη συνέχεια, θα ζητηθούν μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις σύμφωνα με τα πορίσματα και τα πορίσματα που έχουν γίνει μέχρι στιγμής.

1. Αξιολόγηση των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων

Αξιολόγηση του τραχήλου

Η εξέταση για τον προσδιορισμό του εάν ο τράχηλος είναι διαπερατός από το σπέρμα ονομάζεται δοκιμασία μετά τον τοκετό. Η γυναικολογική εξέταση πραγματοποιείται εντός 2-8 ωρών από τη σχέση της ημέρας κατά την οποία το ωάριο της γυναίκας θα σπάσει και η βλέννη που λαμβάνεται από τον τράχηλο εξετάζεται για το περιεχόμενο σπερματοζωαρίων. Εξετάζονται οι κινήσεις και η εξέλιξη του σπέρματος μέσα στην βλέννη. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει χάσει τη σημασία της στη σύγχρονη προσέγγιση της στειρότητας, διότι η εξέταση δεν δίνει τα ίδια αποτελέσματα όταν επαναλαμβάνεται και η εγκυμοσύνη φαίνεται ακόμα και σε γυναίκες με μη φυσιολογικό έλεγχο.

Αξιολόγηση της μήτρας
Η υστεροσαλπιγγογραφία (HSG: μεμβράνη της μήτρας), η υστεροσκόπηση, η υστεροσκόπηση και η φαλοψοσκόπηση είναι από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τον παράγοντα της μήτρας. Η HSG μπορεί να πραγματοποιηθεί εντός 5-7 ημερών μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως. Η HSG μπορεί να προκαλέσει ινομυώματα της μήτρας, πολύποδες και δομικές διαταραχές (διπλή μήτρα κ.λπ.). Η υστεροσκόπηση είναι μια μέθοδος υπερήχων που χρησιμοποιείται για τον ίδιο σκοπό με την έγχυση υγρού στη μήτρα. Επειδή είναι λιγότερο επώδυνη και φθηνότερη από την HSG και δεν απαιτεί ακτίνες Χ, η αξία της αυξάνεται καθημερινά. Η υστεροσκόπηση είναι μια τεχνική όπου το εσωτερικό της μήτρας μπορεί να δει άμεσα κάτω από γενική αναισθησία με ένα τηλεσκόπιο με σύστημα βιντεοεπιτήρησης. Τα ανιχνευόμενα ινομυώματα, οι πολύποδες ή η μεμβράνη που περιορίζει τη μήτρα μπορούν στη συνέχεια να αφαιρεθούν με ηλεκτροκαυτηρίαση ή λέιζερ. Με την αυξανόμενη δημοτικότητα αυτής της τεχνικής, η νοσηλεία σε νοσοκομείο έχει γίνει ένα παρελθόν. Είναι δυνατόν να επιστρέψουμε στην κανονική ζωή σε λίγες μέρες.

Αξιολόγηση των σωλήνων
Η αξιολόγηση της διαπερατότητας, της ανατομίας, των συγκολλήσεων και της λειτουργίας των σωλήνων είναι ένα από τα πιο κρίσιμα στάδια της έρευνας για τη στειρότητα. Το HSG εξακολουθεί να είναι το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο πολύτιμο τεστ για το σκοπό αυτό. Ερμηνεύεται εάν το υλικό αντίθεσης που δίνεται από τον τράχηλο χύνεται στην κοιλιά από τους δύο σωλήνες και αν αυτή η ροή είναι φυσιολογική ή όχι. Για το σκοπό αυτό, υπάρχουν νέες ερευνητικές τεχνικές όπως η έγχρωμη Doppler υπερηχογραφία και το ραδιονουκλίδιο HSG. Ωστόσο, η λαπαροσκόπηση είναι η καθοριστική τεχνική στο θέμα αυτό. Οι παθολογίες που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παρακολουθούνται οπτικά και η αξία τους είναι αδιαμφισβήτητη.

Λαπαροσκόπηση
Κάτω από γενική αναισθησία, 1 cm. η εικόνα του τηλεσκοπίου αντανακλάται ζωντανά στη μήτρα της οθόνης, στους σωλήνες και στις δύο ωοθήκες, στο έντερο peritoneum (περιτόναιο), στην κατάσταση της ουροδόχου κύστης παρακολουθείται άμεσα και στη σχέση των οργάνων μεταξύ τους, στις συγκολλήσεις μεταξύ τους, στις κύστεις των ωοθηκών. Επιπλέον, τα προβλήματα που εμποδίζουν την εγκυμοσύνη μπορούν να εξαλειφθούν με τη βοήθεια λεπτών οργάνων που παραδίδονται στην κοιλιά μέσω άλλων λεπτών περιβλημάτων εκείνης της εποχής (χωρίς μαχαίρια, χωρίς χειρουργική επέμβαση). Ασθένειες και σωλήνες που ονομάζονται ενδομητρίωση είναι καλύτερα γνωστές για τη λαπαροσκόπηση. Αποφασίζεται αν η μπλε χρωστική που δίνεται μέσω του τράχηλου περνά μέσα από τους σωλήνες και φθάνει στην κοιλιακή χώρα. Και πάλι, ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί την ίδια ημέρα και μέσα σε λίγες ημέρες μπορεί να φτάσει στον παλιό ρυθμό της ζωής.

Φαλλοσκοπία και αποστράγγιση σαλπίγγων
Οι κολπικοί ή κοιλιακοί σωληνίσκοι μπορούν να εισαχθούν μέσα στο σωλήνα με λεπτούς εύκαμπτους σωληνίσκους και μπορεί να αξιολογηθεί η υγεία των τριχωτών επιφανειών που διευκολύνουν τη γονιμοποίηση. Δεν χρησιμοποιούνται ακόμη για τη διερεύνηση υπογονιμότητας και πιστεύουμε ότι αυτές οι τεχνικές θα αξιοποιηθούν περισσότερο στο μέλλον.

2. Αξιολόγηση της ορμονικής κατάστασης των γυναικών

Η ορμόνη διέγερσης θυλακίων (TSH), ορμόνες θυρεοειδούς (Τ3, Τ4) και άλλα ανδρογόνα που επηρεάζουν άμεσα και έμμεσα την γυναικεία αναπαραγωγή (FSH), ορμόνη ωχρινοτρόπου (LH), οιστραδιόλη, προλακτίνη, προγεστερόνη, θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη, ορμόνες. Μείωση, αύξηση ή αλλαγή της αναλογίας αυτών των ορμονών μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην ωορρηξία και κατά συνέπεια στην αναπαραγωγή της γυναίκας. Θα πρέπει να είναι γνωστό ότι ένας ασθενής με αυξημένη τριχοφυΐα, γάλα που προέρχεται από το θώρακα ή το γοφό του μπορεί να έχει προβλήματα με τις ορμόνες του και αυτή η κατάσταση μπορεί να ελεγχθεί με μια απλή θεραπεία με φάρμακα και το ζευγάρι μπορεί να έχει παιδιά.

3. Αξιολόγηση της ωορρηξίας

Προκειμένου ένα ζευγάρι να έχει παιδιά, ο άνδρας πρέπει να έχει αρκετό σπέρμα στον άνδρα και η γυναίκα πρέπει να αναπτύξει ένα υγιές ωάριο τον μήνα αυτό και η εσωτερική μεμβράνη της μήτρας (ενδομήτριο), όπου το ωάριο που γονιμοποιείται από το σπέρμα να γίνει έμβρυο, πρέπει να έχει επαρκή υγεία και διατροφή. Αυτή η κατάσταση. βασική θερμοκρασία σώματος, επίπεδο προγεστερόνης, βιοψία ενδομητρίου, δοκιμές εγχώριων εγχώριων ερευνών.

Η βασική θερμοκρασία σώματος βασίζεται στη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως μέχρι την ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Στη μέση της εμμηνορροϊκής περιόδου, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται έως και 0,3-0,5 μοίρες. Λόγω του υγιούς ορμονικού περιβάλλοντος που γίνεται εμφανές ως αποτέλεσμα της ωορρηξίας, αυτή η αύξηση διαρκεί μέχρι και μια νέα περίοδο. Εάν παρουσιαστεί εγκυμοσύνη, συνεχίζεται με τον ίδιο τρόπο. Τα επίπεδα ορμόνης προγεστερόνης στη μέση της εκτιμώμενης περιόδου μετά την ωοθυλακιορρηξία (μέση ωχραία) ανιχνεύονται στο αίμα που λαμβάνεται και απαιτείται να αυξηθεί όπως απαιτείται. Επίσης, σε ορισμένες ημέρες μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, υπάρχουν έτοιμες δοκιμές στο σπίτι που επιτρέπουν την υποκειμενική παρακολούθηση των επιπέδων LH στα ούρα της γυναίκας. Έτσι, η ωορρηξία μπορεί να διδαχθεί από τη θετική LH στα ούρα και μπορεί να δοθεί ένα διπλό πρόγραμμα αντιστοίχισης.

Βιοψία ενδομητρίου
Με το σχηματισμό του εμβρύου μετά την ωορρηξία και το ενδομήτριο της μήτρας, είναι απαραίτητο να γίνουν τα κατάλληλα παρασκευάσματα για τον σχηματισμό μιας υγιούς εγκυμοσύνης. Το αν ο ιστός στο ενδομήτριο είναι τέτοιας ωριμότητας μπορεί να ερμηνευτεί με βιοψία που πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός 48 ωρών από τον αναμενόμενο αριθμό.

4. Αξιολόγηση του ανθρώπου

Όπως όλοι γνωρίζουν, το πρώτο πράγμα που έρχεται στο μυαλό σε μια τέτοια κατάσταση. Τα τελευταία χρόνια, η επιστήμη της ανδρολογίας έχει ξεπεράσει μια ακατέργαστη ανάλυση σπέρματος, αποκαλύπτοντας πολλές πιο λεπτομερείς μεθόδους λειτουργικής αξιολόγησης του σπέρματος και μας λέει ότι είμαστε ακόμα στην αρχή αυτού του πεδίου. Αυτά μπορούν να αναφερθούν σύντομα ως σπέρμα, βιοχημικές, γενετικές εξετάσεις, ηλεκτρονική μικροσκοπική εξέταση, γονιμοποίηση με άλλα αυγά ζώων ή φυσικοχημική δομή (δοκιμασία υποόσωτης διόγκωσης) και ούτω καθεξής.

Μέχρι πρόσφατα, η στειρότητα θεωρείται πρόβλημα γυναίκας. Αυτή η κατάσταση, η οποία αντικατοπτρίζει το εύθραυστο αρσενικό εγώ, οφείλεται στο γεγονός ότι η ανδρική δύναμη και η αναπαραγωγική ικανότητα παραμένουν παράλληλες. Ωστόσο, οι μελέτες του σήμερα δείχνουν ότι 40 από τα 100 στείρα ζευγάρια έχουν προβλήματα με τους άνδρες. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει καμία σχέση με τη σεξουαλική δύναμη και την εκσπερμάτιση, η ανδρική υπογονιμότητα μπορεί να παρατηρηθεί μόνο εάν δεν υπάρχει ανατομική διαταραχή όταν αποφασίζει να έχει παιδί.

Ανάλυση σπέρματος
Όταν διερευνά τις αιτίες ενός στείρου ζευγαριού, είναι ο πρώτος άνθρωπος που πρέπει να εξεταστεί. Η πρώτη και φθηνότερη δοκιμή σε αυτό το στάδιο είναι η ανάλυση σπέρματος. Παρόλο που η εξέταση είναι απλή, είναι εξαιρετικά περίπλοκη και πρέπει να εκτελείται μόνο σε κλινικές που έχουν εμπειρία σε αυτόν τον τομέα. Καθώς η απειρία του τεχνικού που εξετάζει το δείγμα μπορεί να αλλάξει ολόκληρη την προσέγγιση της θεραπείας, η ανάλυση σπέρματος είναι ένα κρίσιμο βήμα στην έρευνα στειρότητας.

Υπάρχουν μερικά σημαντικά σημεία για μια επαρκή ανάλυση σπέρματος. Το δείγμα πρέπει να είναι φρέσκο, δηλαδή όχι περισσότερο από 30 λεπτά μεταξύ εκσπερμάτωσης και εξέτασης. Το αρσενικό δεν πρέπει να αποφορτίζεται με κανένα τρόπο κατά τη διάρκεια της περιόδου 2-4 ημερών πριν από τη χορήγηση του δείγματος. Το δείγμα πρέπει να παρέχεται με αυνανισμό και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται λιπαντικά ή προφυλακτικά. Για τους λόγους αυτούς, το δείγμα σπέρματος πρέπει να δίνεται στην κλινική, σε ειδικά δωμάτια που έχουν σχεδιαστεί για το σκοπό αυτό.

Αξιολόγηση του δείγματος
Αφού ληφθεί η εκσπερμάτιση, επιτρέπεται να υγροποιηθεί για 30 λεπτά και στη συνέχεια ξεκινά η εξέταση. Οι παράγοντες που εξετάστηκαν σε αυτήν την αναθεώρηση είναι οι εξής:

ποσότητα: Οι περισσότεροι άνδρες μπορεί να βρουν το ποσό του σπέρματος τους περισσότερο ή λιγότερο, αλλά η κανονική ποσότητα είναι μεταξύ 2-6 mL. Πολύ λίγα από τον όγκο αυτό σχηματίζεται από το σπέρμα, ενώ η πλειονότητα είναι η έκκριση του προστάτη για τη μεταφορά του σπέρματος. Εάν το ποσό είναι πολύ μικρό, μπορεί να είναι δύσκολο για το σπέρμα να φτάσει στο στόχο. Ομοίως, εάν μειωθεί η υπερβολική συγκέντρωση σπέρματος, οι πιθανότητες εγκυμοσύνης μπορεί να μειωθούν.

ρευστότητα: Το σπέρμα είναι ομοιάζον με πήκτωμα κατά την εκσπερμάτωση. Στεγνώνει μέσα σε περίπου 30 λεπτά και επιτυγχάνει ρευστότητα. Αν δεν υπάρξει υγροποίηση, η πιθανότητα να μετακινηθεί ελεύθερα το σπερματοζωάριο μειώνεται και έτσι μειώνεται η πιθανότητα εγκυμοσύνης.

pH: Κανονικά το σπέρμα είναι βασικό υγρό. Προστατεύει το σπέρμα από το όξινο περιβάλλον στον κόλπο. Οι βλάβες στην ισορροπία του pH μειώνουν την πιθανότητα επιβίωσης του σπέρματος.

φρουκτόζη: Αυτή η ζάχαρη παρέχει ενέργεια για τη μετακίνηση σπέρματος. Η απουσία της υποδηλώνει συμφόρηση στο αρσενικό αναπαραγωγικό σύστημα.

Έκδοση: Ο αριθμός των σπερματοζωαρίων στο εκσπερμάτιό είναι πολύ σημαντικός. Λιγότερο από 20 εκατομμύρια σπερματοζωάρια ανά χιλιοστόλιτρο ονομάζονται χαμηλά επίπεδα σπερματοζωαρίων και λιγότερα από 10 εκατομμύρια ονομάζονται πολύ χαμηλά επίπεδα σπερματοζωαρίων. Αυτό συνήθως αναφέρεται ως ολιγοσπερμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχει σπέρμα στο εκσπερμάτιό. Ονομάζεται αζωοσπερμία. Αν και το σπέρμα φαίνεται εντελώς φυσιολογικό, δεν υπάρχει σπέρμα σε αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, το σπέρμα αναζητείται με βιοψία όρχεων (TESA)

κίνηση: Πιο σημαντικό από τον αριθμό είναι η ποιότητα του σπέρματος. Προκειμένου το σπέρμα να φτάσει στο αυγό, πρέπει να κολυμπήσει. Κανονικά το 50% του σπέρματος πρέπει να προχωρήσει.

όπως: Ένας από τους σημαντικότερους δείκτες της ποιότητας του σπέρματος είναι το σχήμα τους. Η ικανότητα γονιμοποίησης σπέρματος με ανώμαλο σχήμα είναι χαμηλή. Σε ένα κανονικό δείγμα, το 30% του σπέρματος πρέπει να έχει κανονικό σχήμα.

Άλλοι παράγοντες όπως η συσσώρευση σπερματοζωαρίων και η παρουσία φλεγμονωδών κυττάρων στο δείγμα ελέγχονται επίσης. Ωστόσο, η ικανότητα γονιμοποίησης του σπέρματος είναι υπό την επήρεια πολλών γνωστών και άγνωστων παραγόντων. Επομένως, κανένα τεστ δεν μπορεί να παρέχει 100% ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη γονιμοποίηση των σπερματοζωαρίων.



Σχόλια:

  1. Abdul-Hafiz

    Τι επιστήμη.

  2. Aekerley

    πολύ πολύτιμες πληροφορίες

  3. Mac Alasdair

    Σας προτείνω να έρθετε σε έναν ιστότοπο στον οποίο υπάρχουν πολλά άρθρα σχετικά με αυτό το ερώτημα.

  4. Galar

    Φυσικά. Και έτρεξα σε αυτό. Μπορούμε να επικοινωνούμε πάνω στο θέμα αυτό. Εδώ ή στο PM.

  5. Algernon

    Είναι αξιοσημείωτο, οι πολύτιμες πληροφορίες

  6. Gajar

    Αντί για κριτική, είναι καλύτερα να γράψετε τις επιλογές σας.



Γράψε ένα μήνυμα

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos