Γενικός

Κοιλιακός πόνος και κίνδυνοι στα παιδιά

Κοιλιακός πόνος και κίνδυνοι στα παιδιά

Η σκωληκοειδίτιδα που προκαλείται από τη φλεγμονή της δομής στη διασταύρωση του λεπτού εντέρου και του παχέος εντέρου είναι πιο συχνή στην παιδική ηλικία. Η ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση αρχίζει συνήθως με πόνο γύρω από τον ομφαλό. Αμερικανικό Νοσοκομείο Τμήμα Παιδιατρικής Χειρουργικής Δείτε το πλήρες προφίλ του Egemen τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν στα παιδιά, λέει.

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα;

Η σκωληκοειδίτιδα ονομάζεται φλεγμονή της δομής τύπου σκουληκιού στη συμβολή του λεπτού εντέρου και του παχέος εντέρου που ονομάζεται «τυφλό έντερο» στην κοινωνία μας. Η συμφόρηση εμφανίζεται όταν το άνοιγμα αυτής της τυφλής δομής κλείνει ως αποτέλεσμα σκληρών κόπρανα, πρήξιμο των νησίδων ή λεμφικών νησίδων στον τοίχο. Οι κανονικά εκκρινόμενες κανονικές εντερικές εκκρίσεις που δεν μπορούν να βγουν από το φραγμένο στόμα αρχίζουν να συσσωρεύονται στο προσάρτημα και έτσι ξεκινά η μόλυνση, η διαδικασία φλεγμονής. Σε αυτό το στάδιο, το παιδί θα αισθάνεται μόνο πόνο και ανορεξία γύρω από τον ομφαλό.

Καθώς το προσάρτημα διογκώνεται αργά με μολυσμένες εκκρίσεις, η τροφοδοσία των τοιχωμάτων αρχίζει να επιδεινώνεται και η μόλυνση εξαπλώνεται σε όλα τα επίπεδα τοιχώματος. Εν τω μεταξύ, ο πόνος αρχίζει να εγκατασταθεί στην κάτω δεξιά κοιλιά, ο πόνος, η ναυτία και ο εμετός προστίθενται στον πόνο. Όταν το τοίχωμα προσάρτησης είναι εντελώς κατεστραμμένο, το τοίχωμα τρυπιέται και μολυσματικές εντερικές εκκρίσεις χύνεται στην κοιλιά. Σε αυτή την περίοδο που ονομάζεται εκρηκτική σκωληκοειδίτιδα, ο εμετός συμβαίνει με έντονο πόνο και πυρετό σε όλα τα μέρη της κοιλιάς. Εάν δεν υπάρχει ακόμα παρέμβαση μέχρι αυτό το στάδιο, είναι αναπόφευκτη η εισαγωγή της λοίμωξης στο αίμα, δηλαδή η σηψαιμία.

Ποιος έχει σκωληκοειδίτιδα;

Αν και η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να παρατηρηθεί σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, ο ρυθμός αυτός είναι ελαφρώς υψηλότερος στην παιδική ηλικία. Η επίπτωση στην παιδική ηλικία είναι 0,4% και η συνηθέστερη ηλικιακή ομάδα είναι μεταξύ 6-10 ετών.

Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας;

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα συχνά αρχίζει με πόνο γύρω από τον ομφαλό. Ο πόνος ακολουθείται από απώλεια της όρεξης, ναυτία και έμετο. Εν τω μεταξύ, ο πόνος εγκαθίσταται αργά στην κάτω δεξιά κοιλιά και εμποδίζει το παιδί να περπατήσει άνετα ώστε να κάνει δύο στροφές. Το παιδί προσπαθεί να αποφύγει το περίπατο και το στέκεται, πυρετό. Η διαφορά του πόνου της σκωληκοειδίτιδας από τον πλείστον άλλον κοιλιακό πόνο είναι ότι δεν μειώνεται στη σοβαρότητα, δεν είναι παροδική και ακόμη αυξάνεται σταδιακά. Με την έκρηξη του παραρτήματος, ολόκληρο το κοιλιακό τοίχωμα προκαλεί πόνο και ακαμψία.

Εάν το παιδί σας έχει σκωληκοειδίτιδα, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι δεν μπορεί να υπάρχουν όλα τα κλασικά συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Λόγω του γεγονότος ότι το προσάρτημα, το οποίο μοιάζει με μια προεξοχή σαν δάχτυλο, μπορεί να εκτείνεται σε πολύ διαφορετικά σημεία, μπορεί να προκαλέσει διαφορετικά ευρήματα, ειδικά με την προσθήκη δυσκολιών επικοινωνίας κάτω των 3 ετών, μπορεί να εμφανιστούν καθυστερήσεις στη διάγνωση και θεραπεία.

Πώς γίνεται διάγνωση;

Παρά την προηγμένη τεχνολογία της σκωληκοειδίτιδας, η πιο οριστική διάγνωση γίνεται με φυσική εξέταση. Ως βοηθητικές εξετάσεις, ο υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων στον αριθμό αίματος υποστηρίζει τη λοίμωξη.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος της ουροφόρου οδού και οι πέτρες του ουροποιητικού συστήματος θεωρούνται. Σε περιπτώσεις αμφιβολίας, η κοιλιακή υπερηχογραφία υπερβαίνει τη διάμετρο των 6 mm, η παρουσία ελεύθερου υγρού γύρω από το τελευταίο τμήμα του παχέως εντέρου και η εμφάνιση του πάχους του εντερικού τοιχώματος και των μολυσμένων περιοχών μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση. Η υπολογιστική τομογραφία, η οποία είναι πολύ αποτελεσματική στους ενήλικες, δεν έχει την ίδια σημασία στη νεότερη ηλικιακή ομάδα λόγω της αδυναμίας των παιδιών. Ωστόσο, στα παιδιά με λίπος, μπορεί να δείξει σαφώς την παρούσα παθολογία λόγω της καλύτερης εμφάνισης των λιπωδών ιστών.

Ποια είναι η θεραπεία; Τι συμβαίνει στη συνέχεια;

Η οριστική θεραπεία είναι να αφαιρέσετε το μολυσμένο προσάρτημα και να αφαιρέσετε το απόστημα. Το όνομα αυτής της χειρουργικής επέμβασης, που ονομάζεται appendectomy στην ιατρική, έχει δύο μεθόδους: ανοικτή και λαπαροσκοπική.

Στην ανοιχτή σκωληκοειδίτιδα, ο ασθενής ιστός αφαιρείται με μια τομή στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα και η περιοχή καθαρίζεται καλά. Στη λαπαροσκοπική μέθοδο, η σκωληκοειδεκτομή γίνεται με την κάμερα τοποθετημένη στον ομφαλό και με τη βοήθεια δύο οργάνων που τοποθετούνται δεξιά και αριστερά. Η μετεγχειρητική περίοδος σχετίζεται στενά με την περίοδο κατά την οποία πραγματοποιείται η χειρουργική επέμβαση. Στις πρώτες σκωληκοειδείς αρθρώσεις, ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί εντός μιας ή δύο ημερών, αλλά στη φάση της τελευταίας έκρηξης, αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει έως και μία εβδομάδα. Παρ 'όλα αυτά, κάθε παιδί μπορεί να αντιδράσει διαφορετικά.

Ο μετεγχειρητικός ρυθμός θνησιμότητας μειώθηκε πρόσφατα στο 0,5% λόγω της αυξημένης αποτελεσματικότητας των αντιβιοτικών και των βελτιωμένων διαγνωστικών μεθόδων. Οι δερματικές λοιμώξεις μετά την εκτομή του σκωλήκους εμφανίζονται με ρυθμό 3% και μπορούν να αντιμετωπιστούν εύκολα. Τα ενδοκοιλιακά αποστήματα, τα οποία μπορούν να παρατηρηθούν ιδιαίτερα μετά από εκρηκτική σκωληκοειδίτιδα, μπορούν εύκολα να αντιμετωπιστούν με εκκένωση υπό τομογραφία ή υπερηχογράφημα. Μικρές εντερικές συμφύσεις οι οποίες μπορούν να παρατηρηθούν μετά από την οξεία ακμή μπορεί να παρατηρηθεί σε 1-3%.

Ποια είναι η διαφορική διάγνωση; Τι πρέπει να κάνουν οι οικογένειες;

Αν και η σκωληκοειδίτιδα είναι συνηθισμένη στην παιδική ηλικία, η διάγνωση μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη στους μισούς ασθενείς. Η διάγνωση καθίσταται δυσκολότερη ειδικά σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 3 ετών, άτομα με διανοητική αναπηρία, νοσηλευόμενα λόγω άλλης νόσου και νεαρά κορίτσια που μπορεί να έχουν κοιλιακό άλγος λόγω γυναικολογικών αιτιών.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το ένα τρίτο έως το ήμισυ των περιπτώσεων με σκωληκοειδίτιδα είναι παιδιά που έχουν προηγουμένως δει από γιατρό.

Πόνος στη μέση της εμμηνόρροιας σε νεαρά κορίτσια, εγκυμοσύνη, περιστροφή αυγών γύρω από τον εαυτό της, κύστη αυγών? εντερικές λοιμώξεις στην παιδική ηλικία, παγκρεατίτιδα, δυσκοιλιότητα, πέτρες στα νεφρά, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, παράσιτα, Στα νεώτερα παιδιά, λοιμώξεις, πνευμονία, εντερικός κόμπος (κόμπος: λεπτό έντερο στο παχύ έντερο), όπως δυσφορία, όπως η σκωληκοειδίτιδα, μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος.

Σε περίπτωση μη επαναλαμβανόμενου πόνου, εμέτου (ειδικά κίτρινου-πράσινου, χολής), πυρετού, αερίου και περιττωμάτων που ξεκινούν γύρω από τον ομφαλό και καθιζάνουν στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον παιδιατρικό χειρούργο χωρίς φάρμακα για να παραπλανήσετε την εξέταση του γιατρού.