Γενικός

Κανονική παράδοση ή καισαρική τομή;

Κανονική παράδοση ή καισαρική τομή;

Αυτή την εβδομάδα, Op. Ο Δρ Διεξήγαμε συνέντευξη με τον Cihangir Yılanlıoglu.

: Μπορείτε να δώσετε πληροφορίες σχετικά με τη φυσιολογική γέννηση;
Op. Ο Δρ Cihangir Yılanlıoğlu: Η φυσιολογική γέννηση είναι η γέννηση του μωρού μέσα από το κανάλι γέννησης της μητέρας. Διαχωρίζεται σε τρία στάδια: i) Το πρώτο στάδιο από την έναρξη των πόνων έως την πληρότητα της βακτηριότητας ii) Γέννηση του μωρού iii) Γέννηση του πλακούντα.

: Πώς αξιολογείτε την προσδοκία των μητέρων να μην προτιμούν την κανονική γέννηση τα τελευταία χρόνια ως γιατρός;
Op. Ο Δρ Cihangir Yılanlıoğlu: Τα τελευταία χρόνια, η προσδοκία των μητέρων στη χώρα μας να αποφύγουν τη φυσιολογική γέννηση δεν είναι μια εμμονή που έχουν αναπτυχθεί ακατάλληλα (τότε η απάντησή μας θα ήταν απλή!). Τα νοσοκομεία μας με ανεπαρκείς συνθήκες, η αδυναμία να εκτελέσουν την τέχνη της γέννησης και οι κακές εμπειρίες που προκαλούνται από αυτές τις συνθήκες έχουν κυκλοφορήσει από τη γλώσσα στη γλώσσα και έχουν σχεδόν δικαιολογημένα φοβίσει τους ανθρώπους από τη φυσιολογική γέννηση.

Κανονική γέννηση δεν είναι doğum αριστερά γέννηση doğum! Μάλλον απαιτεί καλές γνώσεις γέννησης, προσεκτική προσοχή και παρακολούθηση. Δεν είναι δυνατόν να καθοριστούν οι συνθήκες της σύγχρονης επιστήμης των γεννήσεων σε πολλά νοσοκομεία και οι συνάδελφοί μας κάνουν την απόφαση της καισαρικής τομής που είναι περισσότερο "εγγύηση kolayca. Στην πραγματικότητα, γενικά, οι συνθήκες λειτουργίας των δωματίων στα νοσοκομεία μας είναι καλύτερες από τις συνθήκες της αίθουσας παράδοσης. Από την άποψη του ασθενούς, ο «πόνος» φαίνεται να είναι η πιο υποβλητική απόφαση να αποφασιστεί η κανονική παράδοση. Αυτό συνήθως περιγράφεται ως κολπικά δάκρυα, πρόπτωση της μήτρας, παρατεταμένες γεννήσεις και ούτω καθεξής προστίθεται για να γεννήσει ήρωες, αλλά φαίνεται να είναι μια δουλειά που οι ήρωες μπορούν να δοκιμάσουν! Στην πραγματικότητα, δεν χρειάζεται να είναι.

: Πότε θα πρέπει να κάνει αίτηση μίας μελλοντικής μητέρας στο νοσοκομείο;
Op. Ο Δρ Cihangir Yılanlıoğlu: Οι έγκυες μητέρες πρέπει πρώτα να γνωρίζουν τα σημάδια της γέννησης. Αυτά είναι τα τρία βασικά: "Δέσμευση", Πόνοι και "Νερό" ... Η δέσμευση είναι συνήθως μια μικρή ροή αίματος, κόλλας ή ζελέ που προηγείται της εμφάνισης των πόνων.

Οι πόνοι αρχίζουν στο κάτω μέρος της μέσης και πηγαίνουν κάτω από τη βουβωνική χώρα και στις δύο πλευρές. Η ιδιαιτερότητα της εργασίας είναι ότι είναι ρυθμική, δηλαδή, επαναλαμβάνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Αρχικά έρχεται σε διαστήματα 15-20 λεπτών και διαρκεί τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα.

Ο σάκκος νερού του μωρού διατηρεί συνήθως την ακεραιότητά του μέχρι να αρχίσουν οι πόνες γέννησης, μερικές φορές ακόμη και μέχρι τη γέννηση είναι πολύ κοντά και συνήθως ανοίγεται από τον γιατρό ή τη μαία. Αντίθετα, είναι αυθόρμητο άνοιγμα πριν από τη γέννηση πόνους και σημεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται ξαφνικά βρεγμένος σαν να είχε χυθεί από το κύπελλο. Είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα και απαιτεί εισαγωγή στο νοσοκομείο.

: Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της φυσιολογικής γέννησης;
Op. Ο Δρ Cihangir Yılanlıoğlu: Η φυσιολογική γέννηση έχει κάποια πλεονεκτήματα, τόσο για τη μητέρα όσο και για αυτήν (αντίθετα από πολλούς σκέφτονται). Από την πλευρά της μητέρας:

α) Η επιστροφή στην κανονική ζωή είναι ταχύτερη. Οι κινήσεις μετά από καισαρική τομή είναι πιο περιορισμένες.

β) Μετά την κανονική γέννηση, το σώμα (ειδικά η κοιλιά) επιστρέφει στο κανονικό σχήμα καλύτερα και πιο γρήγορα από την καισαρική τομή.

γ) Μπορεί να υπάρχει κάποιος πόνος εάν το ράμμα εκτελείται μετά από κανονική χορήγηση (επεισόδιο), αλλά υπάρχει μια περίοδος σχεδόν πλήρους ανώδυνης περιορισμού. Στην καισαρική τομή, η πρώτη μέρα είναι λίγο άβολη και απαιτεί ισχυρά παυσίπονα (η επισκληρίδιο είναι επίσης πολύ πολύτιμη μέθοδος εδώ).

δ) Υπάρχει κίνδυνος η γενική αναισθησία να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή της μητέρας, αν και πολύ σπάνια (ένας στους δέκα χιλιάδες). Κατά την κανονική χορήγηση, γενικά απαιτείται αναισθησία σπάνια (όπως όταν ο πλακούντας πρέπει να αφαιρεθεί με το χέρι).

ε) Πολλές μητέρες (ειδικά κατά την πρώτη γέννηση) εκφράζουν την έλλειψη να είναι σε θέση να παρακολουθήσουν τη γέννηση του μωρού μετά την καισαρική τομή και να μην μπορούν να κρατήσουν το μωρό αμέσως. Μπορεί ακόμη και να έχουν συναισθήματα για τη γέννηση του μωρού, όπως το να μη μπορεί κανείς να κάνει κάτι gereken ότι ίσως μόνο οι γυναίκες μπορούν να καταλάβουν (κύριοι, δεν θα καταλάβαινα αν δεν ασχολήθηκα!)

Από την άποψη του μωρού:
α) Σε πλήρως υγιή βρέφη, η παροδική ταχυβία του νεογέννητου (βραχυπρόθεσμη αναπνευστική δυσχέρεια) είναι πιο συχνή στην Καισαρική τομή.

: Κάτω από ποιες συνθήκες θα πρέπει να εφαρμοστεί καισαρική τομή; Τι;
Op. Ο Δρ Cihangir Yılanlıoğlu: Είναι η πιο φυσική μορφή της γέννησης ενός μωρού με το όνομα της κανονικής γέννησης. Ωστόσο, πριν από αιώνες, οι άνθρωποι βρήκαν τον τρόπο να απομακρύνουν το μωρό από την κοιλιά σε περιπτώσεις δυσκολίας στον τοκετό, και έτσι η τομή με τη καισαρική τομή "γεννήθηκε". Η συχνότητα αίτησης για καισαρική τομή έχει αλλάξει με την πάροδο των ετών και εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενη, καθώς εξαρτάται από την κοινωνική δομή, τις ευκαιρίες και πολλούς άλλους παράγοντες. Ας αναφέρουμε πρώτα τις κοινώς αποδεκτές συνθήκες που απαιτούν μια καισαρική τομή: αυτές είναι κυρίως ο πλακούντας (σύζυγος) που έρχεται μπροστά από το μωρό ή το κλείσιμο του εσωτερικού ανοίγματος του καναλιού της μήτρας, το μωρό είναι πολύ μεγάλο σε σχέση με το μητρικό κανάλι και το μωρό που στέκεται στην πλάγια θέση της μήτρας και του καλωδίου ως παράδειγμα. είναι χαλάρωση. Υπάρχουν μερικές ανάγκες στην επιστήμη των γεννήσεων που λέμε σχετικές. Για παράδειγμα, αν η γέννηση θεωρείται ως ένδειξη της καισαρικής τομής (αναγκαιότητα), ειδικά κατά την πρώτη παράδοση, μερικές γεννήσεις μπορεί να φτάσουν στον κόλπο, ανάλογα με το βάρος του μωρού. . Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι ότι το μωρό δεν προχωρά παρά τους πόνους. Σήμερα, σε όλα τα σύγχρονα νοσοκομεία, οι ηλεκτρονικές οθόνες παρακολουθούν τον καρδιακό παλμό του μωρού κατά τη διάρκεια της εργασίας. Με αυτόν τον τρόπο, εάν παρουσιαστεί κάποιο πρόβλημα στο μωρό, εάν η αποστολή του κόλπου είναι μεγάλη για την καισαρική τομή θα πρέπει να γίνει.

Η σειρά με την οποία μπορεί να διαχειριστεί κανονικά η κανονική παράδοση είναι το σύστημα που ονομάζεται LDRP.

: Ποιο είναι το σύστημα LDRP για το οποίο μιλάτε;
Op. Ο Δρ Cihangir Yılanlıoğlu: LDRP Το αγγλικό είναι ένα σύντομο όνομα για ένα σύστημα που επιτρέπει στους πόνους γέννησης, τη γέννηση και τον μετά τον τοκετό να γίνονται στον ίδιο τόπο. Αν και αυτό φαίνεται να είναι μια προσέγγιση που εισάγεται από την Αμερική, είναι η συνήθης πρακτική των Νοσοκομείων της Εθνικής Υπηρεσίας Υγείας στην Αγγλία εδώ και 50 χρόνια (ή περισσότερα). Εξετάζοντας ότι οι γυναίκες που γεννιούνται στο σπίτι στη χώρα μας και παντού στον κόσμο εφαρμόζουν το ίδιο σύστημα. Ωστόσο, αν πάμε σε λεπτομέρειες, μπορούμε να βρούμε πολλά νέα και όμορφα χαρακτηριστικά.

Ίσως το πιο σημαντικό από αυτά τα χαρακτηριστικά είναι η πλήρης ολοκλήρωση της διαδικασίας γέννησης σε ένα δωμάτιο στην άνεση του σπιτιού και το γεγονός ότι το φαινόμενο γέννησης δεν μετακινείται σε μια νέα, τουλάχιστον σε εμφάνιση, ψυχρή θέση που συγκλόνισε την μέλλουσα μητέρα. Από την άποψη αυτή, τα πλεονεκτήματα της γέννησης στο σπίτι συνδυάζονται με τις δυνατότητες νοσηλείας στο νοσοκομείο. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατό να φτάσουμε σε ένα ευτυχισμένο τέλος χωρίς τις τρομακτικές έννοιες όπως το "Birth Hall an", το οποίο προκαλεί τον «πόνο» (το πράγμα που θέλουμε να υποφέρουμε λιγότερο) και τη χειρουργική αίθουσα.

LDRP Όλες οι ιατρικές εγκαταστάσεις είναι διαθέσιμες στη σουίτα, αν και δεν μπορείτε να δείτε πολλές από αυτές. Γενική αναισθησία, αναγκαία χειρουργική επέμβαση, ό, τι μπορεί να χρειαστεί για όλες τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ... Το ειδικό κρεβάτι που μπορείτε να κοιμάστε κανονικά και δεν φαίνεται διαφορετικά από τα κρεβάτια των άλλων δωματίων μας είναι το πιο σύγχρονο κρεβάτι γεννήσεων που χρησιμοποιείται σήμερα στον κόσμο και προσαρμόζεται αμέσως όταν έρθει η ώρα. Αν θέλετε ένα άνετο κάθισμα δίπλα σε εσάς ή τον σύντροφό σας να σας συνοδεύσει. Μπορείτε να πάρετε το μωρό σας στην αγκαλιά σας αμέσως μετά την πρώτη φροντίδα (από τον ειδικευτή ειδήσεων νεογνών που παρίσταται σε κάθε παράδοση) στην ίδια σουίτα. Μετά τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση LDRP suite προτιμάται. Στη συνέχεια, μπορείτε να μετακινηθείτε σε ένα δωμάτιο όπως θέλετε.

: Η επιδερμική αναλγησία αύξησε τον αριθμό των ατόμων που προτιμούν τη γέννηση. Τι είναι αυτή η μέθοδος; Ποια είναι τα σημεία που πρέπει να γνωρίζετε;
Op. Ο Δρ Cihangir Yılanlıoğlu: Επιδημική αναλγησία εξακολουθεί να είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από τον πόνο κατά τη γέννηση σήμερα. Ένα τοπικό αναισθητικό εφαρμόζεται για πρώτη φορά στην οσφυϊκή περιοχή. Μια ειδική βελόνα εγχύεται από έναν αναισθησιολόγο ο οποίος είναι έμπειρος και εξειδικευμένος σε αυτόν τον τομέα λίγες φορές μακριά από το νωτιαίο μυελό, τον όρο "επισκληρίδιο Κιβωτό". Το τέλος ενός λεπτού πλαστικού σωλήνα που διέρχεται από τη βελόνα που χρησιμοποιείται παραμένει σε αυτό το κενό και τραβιέται η βελόνα. Αυτός ο σωλήνας λαμβάνει νέες δόσεις κάθε λίγες ώρες, όπως απαιτείται, και η αίσθηση του πόνου αποτρέπεται καθ 'όλη τη διάρκεια της εργασίας, κατά τη διάρκεια της εργασίας και μετά τον τοκετό.

Θα θέλαμε να επιστήσουμε την προσοχή σε ορισμένα σημεία που παρεξηγούνται εδώ. "Αναλγησία" σημαίνει απλώς την εξάλειψη του αίσθηματος του πόνου και η "Αναισθησία" σημαίνει την εξάλειψη του πόνου, της αφής, της θέσης και άλλων αισθήσεων. Η επιδερμική τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη ρύθμιση της δόσης.

1: Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αναλγησία κατά τη γέννηση (ανακούφιση του πόνου), δεν εμποδίζει τις συστολές της μήτρας. Επομένως, δεν καθυστερεί την παράδοση. Αντιθέτως, βοηθά σε αυτό γιατί εμποδίζει την κούραση λόγω του πόνου. Με την ίδια μέθοδο, μπορεί να επιτευχθεί πλήρης αναισθησία (αναστολή όλων των αισθήσεων και κινητικότητα) στην κοιλιακή χώρα χρησιμοποιώντας υψηλότερη δόση, έτσι ώστε να μπορεί να γίνει καισαρική τομή. Η σύσφιξη μπορεί να επιτευχθεί με τη ρύθμιση των ανανεωμένων δόσεων κατά την προσέγγιση προσέγγισης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατός ο στριψίματος ακόμη και αν δεν αισθάνεστε τους πόνους στην εργασία και η παράδοση μπορεί να γίνει χωρίς τη χρήση λαβίδων ή κενού. Μετά τη γέννηση, μπορεί να παρασχεθεί εκ νέου φαρμακευτική αγωγή για ράμματα εάν είναι απαραίτητο.

2: Η επιδερμική αναισθησία είναι απολύτως ασφαλής σε ένα χέρι με εμπειρία εμπειρογνώμονα. Δεν υπάρχει περίπτωση παράλυσης.

3: Είναι συμφέρουσα επειδή μπορεί να αποτρέψει τελείως τον μετεγχειρητικό πόνο ειδικά σε καισαρική τομή. Ο επισκληρίδιος καθετήρας μπορεί να παραμείνει στη θέση του για 2 ημέρες, κατά τη διάρκεια της οποίας συνεχίζεται η αποτελεσματική αναλγησία (χωρίς να σας εμποδίζει να σηκωθείτε και να περπατήσετε).

4: Μετά την καισαρική τομή, οι περισσότερες μητέρες μπορεί να αισθανθούν έλλειψη ή θλίψη επειδή δεν μπορούν να βεβαιώσουν τη γέννησή τους και δεν μπορούν να αγγίξουν τα μωρά τους αμέσως. Η επιδερμική αναισθησία προτιμάται επίσης από την άποψη αυτή. Το μωρό που γεννιέται στο χειρουργείο εμφανίζεται αμέσως στη μητέρα που είναι ξύπνια αλλά δεν αισθάνεται τη λειτουργία και μπορεί να παρασχεθεί για να μοιραστεί αυτή την ευτυχισμένη στιγμή με τον σύζυγό της αμέσως.

5: Σπάνια, το επίπεδο αναισθησίας που απαιτείται για καισαρική τομή μπορεί να μην εμφανιστεί. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να βοηθηθεί με ένα φάρμακο ανακούφισης ή να αλλάξει πλήρως στη γενική αναισθησία. Αυτά είναι μερικά δευτερόλεπτα για τον αναισθησιολόγο και δεν επηρεάζουν δυσμενώς την πορεία της λειτουργίας ή το μωρό. Η γενική αναισθησία προτιμάται επίσης από την άποψη της ταχύτητας σε περιπτώσεις που η καισαρική τομή πρέπει να εκτελείται επειγόντως.