Υγεία

Η φλεγμονή του μέσου ωτός απειλεί τα παιδιά

Η φλεγμονή του μέσου ωτός απειλεί τα παιδιά

Η φλεγμονή του μεσαίου ωτός είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες στη βρεφική ηλικία και την παιδική ηλικία. Η φλεγμονή του μέσου ωτός είναι πιο συχνή σε παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών, σε άνδρες, σε μωρά που τρέφονται με μπιμπερό, σε παιδιά που πηγαίνουν στο νηπιαγωγείο Διεθνές νοσοκομείο Istanbul ENT Specialist Ο Δρ Επικοινωνήστε άμεσα με τον Mehmet λέει το περίεργο για το θέμα.

: Μπορείτε να περιγράψετε την μέση ωτίτιδα;
καθηγητής Ο Δρ Μεχμέτ Αδά: Η μέση ωτίτιδα είναι ένας ορισμός ότι το υγρό (συλλογή) συσσωρεύεται στη κοιλότητα του μέσου ωτός. Η οξεία μέση ωτίτιδα (AOM) ορίζεται ως υποτροπιάζουσα οξεία μέση ωτίτιδα (RAOM) σε παιδιά που είχαν 3 επεισόδια τους τελευταίους 6 μήνες ή 4 επεισόδια AOM τον τελευταίο 1 μήνα. Η εμμονή των συμπτωμάτων AOM εντός των πρώτων 72 ωρών παρά τη θεραπεία με αντιβιοτικά ορίζεται ως «αποτυχία θεραπείας». Η παρουσία υγρού στο μέσο αυτί για περισσότερο από τρεις μήνες ονομάζεται Serous media otitis, η οποία μπορεί να οριστεί ως χρόνια συσσώρευση υγρού στο μέσο αυτί. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως είναι μόνο το αίσθημα της ακοής χωρίς πυρετό και πόνο είναι το κύριο σύμπτωμα.

: Τι προκαλεί τη νόσο;
καθηγητής Ο Δρ Μεχμέτ Αδά: Το μέσο αυτί είναι ένας χώρος πίσω από το τύμπανο. Η πίεση στο εσωτερικό αλλάζει συνεχώς και εξισώνεται με την πλευρά της μεμβράνης που βλέπει προς το εξωτερικό κανάλι του αυτιού. Όταν η πίεση και στις δύο πλευρές της μεμβράνης εξομαλυνθεί, η μεμβράνη γίνεται πλήρως ελαστική και συμβαίνει ακοή. Ωστόσο, προκύπτουν προβλήματα αν πέσει η πίεση στο μέσο αυτί. Αυτό συσχετίζεται συνήθως με προβλήματα στο στενό κανάλι, το οποίο ονομάζουμε σωλήνα Ευσταχίας, ο οποίος συνδέει το μέσο αυτί με το λαιμό. Στα μικρά παιδιά, αυτό το κανάλι είναι τόσο κοντό και ευθύ, αλλά σε ένα παιδί επτά ετών, το κανάλι αυτό έχει ανατομία που μπορεί να λειτουργήσει πλήρως. Οι λοιμώξεις του μέσου ωτός προκαλούνται συνήθως από ένα βακτήριο ή έναν ιό. Μπορεί να σχετίζεται με πρόσφατα ψυχρά ή συνοδευτικά αλλεργικά προβλήματα. Οι περισσότεροι ασθενείς επηρεάστηκαν και στα δύο αυτιά. Στα παιδιά, αυτοί οι παράγοντες μεταφέρονται εύκολα από το λαιμό και τη μύτη στο μεσαίο αυτί μέσω του βραχύτερου και οριζόντιου ευσταχιακού καναλιού. Μόλις στο μέσο αυτί, τα μικρόβια καθίστανται και αναπτύσσονται και αυτό επηρεάζει τον ευσταχιακό σωλήνα, τόσο στο μέσο αυτί όσο και σε στενή επαφή με αυτό, προκαλώντας τη διόγκωση του βλεννογόνου στον σωλήνα. Λόγω του μπλοκαρισμένου σωλήνα, η πίεση πέφτει και το τύμπανο τραβιέται μέσα. Η μετάδοση ήχου της μεμβράνης, η οποία χάνει την ευκαμψία της, πέφτει. Από την άλλη πλευρά, το υγρό που παράγεται από τα αποικισμένα μικρόβια συσσωρεύεται στο μέσο αυτί και ωθεί τη μεμβράνη προς τα έξω και προκαλεί πόνο.

: Ποιος είναι πιο κοινός;
καθηγητής Ο Δρ Μεχμέτ Αδά: Παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών, άντρες, βρέφη που τρέφονται με μπιμπερό, παιδιά που πηγαίνουν στο νηπιαγωγείο, φλεγμονές μέσου ωτός είναι πιο συνηθισμένα. Οι λοιμώξεις του μέσου ωτός είναι λιγότερο συχνές στην εφηβεία και στους ενήλικες, αλλά συνήθως εμφανίζονται μετά από λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού ή όταν εκτίθενται μολυσματικά σε αλλαγές πίεσης (όπως αεροπορικά ταξίδια, αναρριχήσεις ή καταδύσεις).

: Ποια είναι τα συμπτώματα;
καθηγητής Ο Δρ Μεχμέτ Αδά: Οι λοιμώξεις του μέσου ωτός είναι επώδυνες και προκαλούν αϋπνία. Το παιδί σας είναι πιο κοκκινωπό, ιδρωμένο και συνεχώς κλαίει σε αναταραχές όλη την ημέρα και παίζοντας με ένα αυτί συνεχώς, μπορεί κανείς να πει ότι ένα αυτί κάνει συνεχές ήχο. Οι λοιμώξεις του μέσου ωτός προκαλούν απώλεια ακοής στο παιδί σας λόγω της φλεγμονής του τυμπανιού και του μέσου ωτός. Αν το τύμπανο λυγίσει και αυτό το υγρό δεν εξανεμίζεται και το κανάλι της Ευσταχίας παραμένει μπλοκαρισμένο, το υγρό εδώ γίνεται χρόνιο. Εάν αυτό το υγρό δεν μπορεί να αφαιρεθεί, μειώνεται η ευκαμψία του τυμπανιού και επηρεάζεται η ακοή. Ένας μεγάλος αριθμός λοιμώξεων του μέσου ωτός μπορεί να καθυστερήσει την ομιλία του παιδιού σας. Μπορεί επίσης να επηρεαστεί η ικανότητα εκμάθησης του παιδιού σας, ανάλογα με το πόσο καιρό αρχίζει το πρόβλημα της ακοής και πόσο διαρκεί. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει εξετάζοντας όλους αυτούς τους παράγοντες στην αξιολόγηση και το χρονοδιάγραμμα και την επιλογή της παρέμβασης. Μερικά παιδιά έχουν συσσώρευση υγρών στο μέσο αυτί μετά από θεραπεία μετά από υποτροπιάζουσες μολύνσεις των αυτιών ή μετά από την ανώτερη αναπνευστική οδό (Serous Otitis Media). Το χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του τύπου φλεγμονής μέσου ωτός είναι το μόνο σύμπτωμα της απώλειας ακοής χωρίς πόνο, σε αντίθεση με τα συμπτώματα ξαφνικής φλεγμονής μέσου ωτός που αναφέρθηκαν παραπάνω.

: Πώς γίνεται η διάγνωση;
καθηγητής Ο Δρ Μεχμέτ Αδά: Ο Ορθονολαρυγγολογικός και ο Ειδικός Χειρουργός της Κεφαλής και του Λαιμού θα εκτελέσει την εξέταση χρησιμοποιώντας εργαλεία όπως ωτοσκόπιο, καθρέφτη μέτωπο και μικροσκόπιο όταν υπάρχει υποψία για πρόβλημα μεσαίου αυτιού. Ένας σύντομος χρόνος είναι επαρκής για την εξέταση και δεν προκαλεί πόνο. Εάν πείτε στο παιδί σας προτού φτάσετε στην εξέταση, η εξέταση θα είναι πιο άνετη. Εάν το παιδί σας μπορεί να καθίσει ήρεμα για λίγα λεπτά, ο ειδικός ακουομετρίας μας θα εκτελέσει δοκιμές μέσου ωτός και θα αναφέρει με ειδική συσκευή μέτρησης τυμπανόμετρου και ακουστικού αντανακλαστικού. Ενώ η τυμπανομετρία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της πίεσης στο μέσο αυτί, η ακουστική αντανακλαστική μέτρηση μετράει τη λειτουργία των μυών του μεσαίου αυτιού σε υψηλή ένταση ήχου. Σκοπός αυτών των δοκιμών είναι να μετρηθεί η ελαστικότητα του τυμπανου και η ανταπόκρισή του στους δυνατούς ήχους.

: Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;
καθηγητής Ο Δρ Μεχμέτ Αδά: Οι παράγοντες που καθορίζουν τη θεραπεία είναι: η συχνότητα της μόλυνσης και η διάρκεια της μόλυνσης. Όταν ο γιατρός καθορίζει τα φάρμακα, καθορίζει τους παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω και ακολουθεί τη διαδικασία επούλωσης. Σε πολλά παιδιά, η φαρμακευτική αγωγή και η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου αρκούν για θεραπεία.

: Είναι δυνατή η θεραπεία χωρίς φάρμακα;
καθηγητής Ο Δρ Μεχμέτ Αδά: Μερικές από τις ξαφνικές μέσες ωτίτιες μπορούν να επουλωθούν χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών. Ο γιατρός σας μπορεί μερικές φορές να επιλέξει μια τέτοια θεραπεία, αλλά στην περίπτωση αυτή, το παιδί σας θα ακολουθήσει και θα αποφασίσει για τρεις ημέρες.

: Πώς θεραπεύεται το φάρμακο;
καθηγητής Ο Δρ Μεχμέτ Αδά: Εάν η παρακολούθηση χωρίς φάρμακα δεν είναι επαρκής όταν εντοπιστεί ξαφνικά αναπτυσσόμενη λοίμωξη μεσαίου ωτός, η θεραπεία θα πρέπει να γίνει σύμφωνα με την ηλικία του παιδιού σας και τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Το σχέδιο θεραπείας του γιατρού σας μπορεί να περιέχει αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα για την πρόληψη μελλοντικών λοιμώξεων. Μπορεί επίσης να επικοινωνήσει με τον παιδίατρο σας για άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση αυτής της κατάστασης.
Αφού συνταγογραφηθεί το φάρμακο, ο γιατρός σας θα παρακολουθήσει το παιδί σας για να προσδιορίσει τη μοίρα του υγρού στο μέσο αυτί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το υγρό που συσσωρεύεται στο μέσο αυτί εξαφανίζεται εντός 2 ή 3 εβδομάδων μετά τη μόλυνση του μέσου ωτός. Εάν το συσσωρευμένο υγρό γίνει χρόνιο, μπορεί να χρειαστεί παρακολούθηση μέχρι και μήνες.

: Τι πρέπει να γίνει για τη μείωση των παραγόντων κινδύνου;
καθηγητής Ο Δρ Μεχμέτ Αδά: Εάν το παιδί σας πηγαίνει στο νηπιαγωγείο ή στην παιδική φροντίδα, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος. Διδάξτε την να πλύνει τα χέρια της και να την πλύνει πιο συχνά τα χέρια της κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να καθορίσετε ποιο είναι το αλλεργικό παιδί σας. Προστατέψτε το παιδί σας από σκόνη ή άλλα αλλεργιογόνα αν το παιδί σας έχει τάση να παρουσιάζει αλλεργίες. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει κάπνισμα μέσα στο σπίτι και ότι δεν έρχεται σε επαφή με τον καπνό τσιγάρων.