Υγεία

Ανησυχείτε για την εγκυμοσύνη και την ημικρανία!

Ανησυχείτε για την εγκυμοσύνη και την ημικρανία!

Ο ειδικός της νευρολογίας Dr.Sema Demirci απαντά σε ερωτήσεις σχετικά με την εγκυμοσύνη και την ημικρανία σε 8 ερωτήσεις.

1) Υπάρχουν επιδράσεις της εγκυμοσύνης που αυξάνουν ή μειώνουν τις επιθέσεις ημικρανίας;

Είναι γνωστό ότι υπάρχει σχέση μεταξύ ημικρανίας και ορμονών φύλου. Η πρώτη εμμηνόρροια, η εμμηνόρροια περίοδος, η χρήση αντισυλληπτικών, η εγκυμοσύνη, η εμμηνόπαυση και οι θεραπείες αντικατάστασης ορμονών επηρεάζουν τα επίπεδα οιστρογόνων στο αίμα και επηρεάζουν την ημικρανία. Το αυξημένο οιστρογόνο ή ένα ορισμένο επίπεδο συνέχειας θεωρείται ότι βελτιώνει την επούλωση της ημικρανίας σε έγκυες γυναίκες ή μειώνει τις επιθέσεις. Ωστόσο, αυτός ο μηχανισμός επιδεινώνει επιθέσεις ημικρανίας σε μερικές έγκυες γυναίκες ή νέες ημικρανία δεν εξηγεί τέτοιες περιπτώσεις. Η ταχεία μείωση των οιστρογόνων πιστεύεται ότι είναι υπεύθυνη για επιθέσεις ημικρανίας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και την περίοδο μετά τον τοκετό. Οι έγκυες γυναίκες με ημικρανία μπορεί να έχουν πλήρη ποσοστά ανάκτησης ή μείωσης κατά 80% σε επιθέσεις ημικρανίας, ειδικά κατά τη διάρκεια του 2ου και 3ου τριμήνου.

Η μείωση αυτή παρατηρείται ιδιαίτερα σε ασθενείς με ημικρανία με επιθέσεις της εμμηνορροϊκής εμμήνου ρύσεως και χωρίς αύρα (ασθενείς χωρίς συμπτώματα προ- ή προ-πόνου). Ο σοβαρός εμετός της εγκυμοσύνης ή ένα πρόβλημα που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της δεύτερης περιόδου των 3 μηνών ενδέχεται να αποτρέψει την ανάρρωση. 2-4 Νέο abilir ημικρανίας μπορεί να εμφανιστεί στο 2-4% των εγκύων γυναικών. Η πιθανότητα επίθεσης σε εγκύους με ημικρανία είναι ιδιαίτερα 50% την πρώτη εβδομάδα μετά τη γέννηση. Η επανεμφάνιση της ημικρανίας μπορεί να είναι πιο συχνή σε μητέρες με ημικρανία που δεν θηλάζουν μετά τη γέννηση.

2) Είναι η ημικρανία κεφαλαλγίας στην εγκυμοσύνη;

Η επίπτωση της ημικρανίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες χωρίς ημικρανία είναι περίπου 2-4%. Όλοι οι άνδρες και όλες οι έγκυες και μη έγκυες γυναίκες πρέπει να συμβουλεύονται τον αρμόδιο ειδικό και να πραγματοποιούν τις απαραίτητες έρευνες σε περίπτωση πονοκεφάλων συνοδευόμενων από άλλες σοβαρές, αυξημένες ή επίμονες διαταραχές, οι οποίες είναι τελείως διαφορετικές από τον προηγούμενο ή προηγούμενο πόνο. Η προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εκλαμψία, η τοξαιμία και προβλήματα όπως η απόφραξη των φλεβών του εγκεφάλου και του αγγειακού συστήματος, το ανεύρυσμα (αγγειακό μπαλόνι) εξαιτίας σοβαρών διαταραχών όπως η αιμορραγία μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου κεφαλαλγία Η μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορεί να είναι η καταλληλότερη τεχνική απεικόνισης σε έγκυες γυναίκες. Οι πονοκέφαλοι που πληρούν ορισμένα κριτήρια που ορίζει η Διεθνής Ομοσπονδία Κεφαλαλγίας ορίζονται ως ημικρανία. Το πιο σημαντικό από αυτά τα κριτήρια είναι να δείξουμε ότι ο πόνος δεν σχετίζεται με καμία ασθένεια στο σώμα ή τον εγκέφαλο.

3) Ποια είναι τα προβλήματα που μπορεί να αντιμετωπίσουν οι γυναίκες με ημικρανία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Μελέτες έχουν δείξει ότι δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ της εγκυμοσύνης χωρίς ημικρανία και της ημικρανίας από απόψεως αποβολών, τοξαιμίας εγκυμοσύνης, συγγενών ανωμαλιών και θνησιγένειας.
Ωστόσο, ιδιαίτερα σοβαρή επιθέσεις ημικρανίαςΣε έγκυες γυναίκες που έχουν σοβαρές επιθέσεις ημικρανίας ή σε ασθενείς που έχουν συχνές επιθέσεις ημικρανίας, η επιλογή φαρμάκων πρέπει να είναι πολύ επιλεκτική προκειμένου να προστατεύεται η ανάπτυξη του μωρού και οι σχετικά αδύναμες επεμβάσεις πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια οδυνηρών περιόδων και αυτό μπορεί να είναι ένα πρόβλημα για την έγκυο γυναίκα.

4) Η ημικρανία βλάπτει το μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Στη σύγκριση των εγκυμοσυνών χωρίς ημικρανία και ημικρανία όσον αφορά την ανάπτυξη των βρεφών, δεν υπήρχε διαφορά εκτός από το ότι το βάρος γέννησης ήταν ελαφρώς χαμηλότερο στα μωρά με ημικρανία.
Σε έγκυες γυναίκες με σοβαρές και μακροχρόνιες επιθέσεις ημικρανίας, συνιστάται να παρέμβει χωρίς επιμήκυνση της επίθεσης με συμπληρώματα υγρών και κατάλληλα παυσίπονα, αν είναι απαραίτητο, καθώς μπορεί να εμφανιστεί απώλεια βρεφών και νερού.

5) Υπάρχει κάποιο φάρμακο ημικρανίας που δεν βλάπτει το μωρό;

Οι πληροφορίες σχετικά με την επίδραση πολλών φαρμάκων σε εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες είναι περιορισμένες λόγω του γεγονότος ότι οι μελέτες φαρμάκων σε αυτές τις ομάδες δεν είναι κατάλληλες για την υγεία των βρεφών. Στις Ηνωμένες Πολιτείες (ΗΠΑ) από το Διοικητικό Συμβούλιο Τροφίμων και Φαρμάκων, έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες γυναίκες κανένα φάρμακο ημικρανίας που αναγνωρίζεται ως ασφαλές. Ορισμένα υπερπόντια κέντρα (Δανία) διαθέτουν κέντρα που χρησιμοποιούν φάρμακα ημικρανίας σε σχετικά χαμηλές δόσεις σε πολύ περιορισμένο αριθμό ασθενών. Οι δημοσιεύσεις αυτών των κέντρων δεν ανέφεραν άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες εκτός από το χαμηλό βάρος γέννησης και την πρόωρο γέννηση στα βρέφη. Ωστόσο, ο αριθμός των ασθενών είναι ανεπαρκής για την αξιολόγηση των ανεπιθύμητων ενεργειών.

6) Ποιοι είναι οι παράγοντες που προκαλούν την ημικρανία κατά την εγκυμοσύνη;

Δεν υπάρχει κανένα χαρακτηριστικό των παραγόντων που προκαλούν ημικρανία σε μια υγιή εγκυμοσύνη. Ημικρανία, ορμονικές θεραπείες, κατανάλωση οινοπνεύματος, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, ασπαρτάμη (που βρίσκεται στα γλυκαντικά), τρώγοντας υπερβολική σοκολάτα ή απογαλακτισμένο τυρί, έλλειψη γευμάτων, μετά από περιόδους στρες ή άγχους, ένταση, θλίψη, κατάθλιψη, υπερβολικό φως, φθορισμού ή δυνατά Τα περιβάλλοντα μπορούν να ενεργοποιηθούν από αιφνίδιες αλλαγές αέρα, υψηλό υψόμετρο, αϋπνία, υπερβολικό ύπνο, τραυματισμό στο κεφάλι, υπερβολική σωματική προσπάθεια, κόπωση και μερικά φάρμακα. Είναι σκόπιμο να αποφεύγετε τέτοιες συνθήκες ενεργοποίησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

7) Ο διαλογισμός και η γιόγκα είναι καλό για τον πόνο;

Η ημικρανία μπορεί να προκληθεί από υπερβολικές και συγκλονιστικές ασκήσεις και ένταση. Επομένως, οι δραστηριότητες που βασίζονται στη χαλάρωση και τη χαλάρωση που δεν περιλαμβάνουν αναγκαστικά στοιχεία μπορεί τουλάχιστον να είναι χρήσιμες για την πρόληψη της εμφάνισης του πόνου. Αυτός ο τύπος άσκησης συνιστάται επίσης για μια υγιή εγκυμοσύνη.

8) Τι πρέπει να γίνει για τις έγκυες γυναίκες που δεν μειώνουν τις ημικρανικές κρίσεις;

Η χρήση ναρκωτικών σε έγκυες γυναίκες θα πρέπει γενικά να περιορίζεται λόγω προσπαθειών για την εξασφάλιση υγιούς και κατάλληλου τερματισμού της εγκυμοσύνης και για να διατηρείται η ανάπτυξη του μωρού στο καλύτερο δυνατό σημείο. Ωστόσο, όπως σε όλα τα προβλήματα υγείας, οι υπολογισμοί των ωφελειών και των βλαβών θα πρέπει να γίνουν καλά. Είναι σαφές ότι οι παρατεταμένες και συχνές επαναλαμβανόμενες προσβολές ημικρανίας θα έχουν αρνητικές απόψεις όσον αφορά τη διαδικασία της βρεφικής και της εγκυμοσύνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το Αμερικανικό Συμβούλιο Τροφίμων και Φαρμάκων το αναγνώρισε ως το λιγότερο επικίνδυνο. φάρμακα πρέπει να ξεκινούν σε χαμηλές δόσειςΚατά τη διάρκεια της θεραπείας, η ανάπτυξη του μωρού πρέπει επίσης να παρακολουθείται στενότερα.