Υγεία

Ίκτερος στα βρέφη

Ίκτερος στα βρέφη

ίκτερο Μπορούν να υπάρχουν πολλοί λόγοι. Η πιο συνηθισμένη αιτία του ίκτερου στα νεογέννητα είναι olojik φυσιολογικός ίκτερος ". Τα επίπεδα πλάσματος της χολερυθρίνης είναι υψηλότερα σε όλα τα νεογέννητα από ότι στους ενήλικες και το 50% των νεογνών είναι κλινικά ictus κατά τη διάρκεια των πέντε πρώτων ημερών της ζωής.

Η χολερυθρίνη είναι περίπου 4-5 mg σε φυσιολογικά νεογνά. Μπορεί να αυξηθεί σε 10 mg% στις 48 ώρες αλλά μειώνεται σε φυσιολογικά επίπεδα από 7-10 ημέρες. Τα ελεύθερα επίπεδα χολερυθρίνης μπορεί να υπερβούν το 15% σε 5% των νεογνών.
Αλβουμίνη ορού. Μπορεί να δεσμεύσει αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης μέχρι 20-25 mg. Ωστόσο, όταν αυτό ξεπεραστεί, η ελεύθερη χολερυθρίνη εισέρχεται εύκολα στον εγκέφαλο και εγκαθίσταται στα βασικά γάγγλια προκαλώντας κερί ιχθύος.
Ο παθολογικός ίκτερος εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά. Μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους.

  • Ασυμφωνία τύπου-αίματος-Rh
  • εμφρακτικός κιτρινίλα
  • Ενδομήτριες ή νεογέννητες μολύνσεις (ιογενής ηπατίτιδα κ.λπ.)
  • Κληρονομικές λοιμώξεις του ήπατος

Διαφορές μεταξύ φυσιολογικού και παθολογικού ίκτερου:

  • Στον φυσιολογικό ίκτερο, το κιτρίνισμα αρχίζει τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα της ζωής του μωρού. Σε πρόωρα βρέφη, το κιτρίνισμα αρχίζει αργότερα (συνήθως την τρίτη ή τέταρτη ημέρα)
  • Ο παθολογικός ίκτερος εμφανίζεται συνήθως στις πρώτες 24 ώρες ή μπορεί να αρχίσει πολύ αργότερα.
  • Ο φυσιολογικός ίκτερος μειώνεται όταν το μωρό είναι ηλικίας μιας εβδομάδας ή 10 ημερών. Σε πρόωρα βρέφη, είναι μακρύτερη (διαρκεί 15 ημέρες.)
  • Ο παθολογικός ίκτερος διαρκεί περισσότερο.
  • Η τιμή χολερυθρίνης είναι μικρότερη από 12 mg σε φυσιολογικό ίκτερο. Το πρόωρο είναι λιγότερο από 15mg.
  • Τα επίπεδα χολερυθρίνης ήταν υψηλότερα στον παθολογικό ίκτερο.

BABY JAUNDICE - ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΔΡΑΣΕΙΣ - NEONATAL JAUNDICE

Τις ημέρες μετά τη γέννηση, πολλά μωρά θα έχουν χρώμα από κίτρινο έως πορτοκαλί. Αυτό είναι ένα γνωστό και αναμενόμενο γεγονός. Όταν το μωρό γεννιέται, έρχεται με ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία μεταφέρουν το οξυγόνο στο αίμα στους πνεύμονες. Όταν το παιδί αναπνέει και ανοίγει τον πνεύμονα, το αίμα αρχίζει να κυκλοφορεί. Εν τω μεταξύ, ορισμένα από τα ερυθροκύτταρα εξαφανίζονται. Τα καταστραμμένα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται από το ήπαρ και το σπλήνα του μωρού. Αλλά μερικά μωρά είναι τόσο άχρηστα, δεν μπορούν να καταστρέψουν το κελί. Αυτό οφείλεται σε ελλιπή σχηματισμό του ήπατος. Αυτά τα υπολείμματα συσσωρεύονται στο αίμα και προκαλούν ίκτερο του μωρού.

Το φως έχει μεγάλη σημασία για την επούλωση αυτής της νόσου σε σύντομο χρονικό διάστημα. Επομένως, τα μωρά με ίκτερο τοποθετούνται κάτω από άσπρο ή μπλε φως.

Μερικές φορές ο ίκτερος προκαλείται από το συκώτι του παιδιού. Το ήπαρ λειτουργεί, αλλά η χοληδόχος κύστη δεν μπορεί να φτάσει στα έντερα από το ήπαρ. Έτσι, το άκρο του μωρού είναι πολύ άχρωμο.

Ο ήπιος φυσιολογικός ίκτερος συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να θεραπευθεί αποτελεσματικά με φωτοθεραπεία χρησιμοποιώντας υπεριώδες φως. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα μωρά είναι γυμνά και τα μάτια τους είναι κλειστά για την αποφυγή βλάβης από το υπεριώδες φως.

Επιπλέον, δεδομένου ότι υπάρχει πάρα πολύ απώλεια νερού από το δέρμα, το μωρό λαμβάνει εξωτερικό υγρό και η διατροφή περιορίζεται στο δωμάτιο του μωρού.

ΓΑΛΑ ΤΗΣ ΓΑΛΑΚΤΟΣ JAUNDICE

Ο ίκτερος ενός μωρού μετά την πρώτη εβδομάδα μετά τη γέννηση μπορεί να προκληθεί από το μητρικό γάλα (αν και αυτό συμβαίνει σε 1 στα 200 βρέφη που θηλάζουν και γεννιούνται κανονικά) ή από ασθένειες του αίματος και του ήπατος.

Τα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα είναι γενικά υψηλότερα στα βρέφη που θηλάζουν από τα βρέφη που τρέφονται με μπιμπερό και μπορούν να παραμείνουν υψηλά για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και έξι εβδομάδες). Αυτό θεωρείται υπερβολικό φυσιολογικό ίκτερο και όχι ιατρικά σημαντικό. Ο θηλασμός συνιστάται να συνεχιστεί. Ο θηλασμός και το γλυκό νερό αυξάνουν παρά μειώνουν τα επίπεδα χολερυθρίνης και επηρεάζουν δυσμενώς την παραγωγή γάλακτος.

Ο πραγματικός ίκτερος που προκαλείται από το μητρικό γάλα θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν τα επίπεδα χολερυθρίνης αυξάνονται ταχέως στο τέλος της πρώτης εβδομάδας της ζωής ή όταν αποκλείονται άλλες αιτίες παθολογικού ίκτερου.

Ιωδός του μητρικού γάλακτος Ο λόγος είναι άγνωστος. Δεδομένου ότι ο υπεύθυνος παράγοντας θεωρείται ότι είναι μια ουσία που βρίσκεται στο μητρικό γάλα, αυτός ο τύπος ίκτερος ίκτερο καλείται.

Η διάγνωση γίνεται με μια εκπληκτική μείωση των επιπέδων χολερυθρίνης όταν ο θηλασμός χορηγείται για περίπου 36 ώρες (κατά τη διάρκεια των οποίων τα στήθη συνεχίζουν να συλλέγουν και να διατηρούν το γάλα κατά τους χρόνους σίτισης).

Τα επίπεδα χολερυθρίνης αυξάνονται και πάλι όταν αρχίζει ο θηλασμός, αλλά όχι μέχρι το προηγούμενο επίπεδο. Σε λίγες εβδομάδες, αυτό θα βελτιωθεί.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Τα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης παρατηρούνται τις πρώτες 3 ημέρες ζωής σε ορισμένα βρέφη με ίκτερο του μητρικού γάλακτος (πρώιμος τύπος)

Τα επίπεδα χολερυθρίνης αυξήθηκαν σταδιακά από την 4η και 10-15η ημέρα. 10-20 mg / dl στις ημέρες που φτάνουν στον τύπο ονομάζεται ίκτερος του μαστού.


Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos