Γενικός

Μπορεί να υπάρξει διανοητική καθυστέρηση στα σπαστικά παιδιά;

Μπορεί να υπάρξει διανοητική καθυστέρηση στα σπαστικά παιδιά;

Η σπαστικότητα, η οποία παρατηρείται σε 12 εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο, παρατηρείται επίσης συχνά στη χώρα μας. Σπαστικότητα, η οποία γίνεται δυσκολότερη όταν αντιμετωπίζεται αργά Γερμανικός Ειδικός Νευροχειρουργικής Νοσοκομείων Επικοινωνήστε απευθείας με τον Salih aksine Αντίθετα με τη δημοφιλή πεποίθηση στην κοινωνία, δεν έχει κάθε σπαστικό παιδί νοητική καθυστέρηση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύει την ασθένεια τις μαθησιακές δυσκολίες, τη νοητική καθυστέρηση, την παραπομπή, τα προβλήματα όρασης και ακοής. "

: Τι είναι η σπαστικότητα;
Ο Δρ Salih Bilgiç: Η σπαστικότητα είναι η αύξηση της συνοχής των μυών λόγω βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, δηλ. Δυσκαμψία. Ως αποτέλεσμα, η κινητικότητα του ασθενούς είναι περιορισμένη και εμφανίζονται επώδυνοι σπασμοί.

: Πώς συμβαίνει αυτή η βλάβη;
Ο Δρ Salih Bilgiç: Τα ηλεκτρικά ερεθίσματα που επιτρέπουν την κίνηση των μυών προέρχονται από τον κινητικό τομέα του εγκεφάλου. Αυτές οι ηλεκτρικές ωθήσεις φτάνουν στους μυς μέσω του νωτιαίου μυελού και των περιφερικών νεύρων. Η σπαστικότητα είναι ένα σύμπτωμα βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ασθένειες που προκαλούν σπαστικότητα:
Ασθένειες του νωτιαίου μυελού (τραυματικές βλάβες, όγκοι, κληρονομικές ασθένειες)
• Στραγγική παράλυση
• Πολλαπλή σκλήρυνση
• Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση
• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός, όγκοι του εγκεφάλου, αποστήματα εγκεφάλου και λοιμώξεις
• Παρατεταμένη ανεπάρκεια οξυγόνου στον εγκέφαλο
• Παράλυση που προκαλείται από αιμορραγία ή θρόμβους.

: Το σπαστικό παιδί έχει ένα ψυχικό πρόβλημα;
Ο Δρ Salih Bilgiç: Σε αντίθεση με τη γενική πεποίθηση, δεν έχει κάθε σπαστικό παιδί ψυχική καθυστέρηση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύει την ασθένεια τις μαθησιακές δυσκολίες, τη νοητική καθυστέρηση, την παραπομπή, τα προβλήματα όρασης και ακοής. Ένα υπερδραστικό αντανακλαστικό κράτησης κάνει τα χέρια του μωρού να σχηματίζουν μια γερά γροθιά. Καθώς το μωρό μεγαλώνει, τα χέρια και τα πόδια γίνονται πιο σπαστικά και συμπαγή. Η νόσος μπορεί να περιλαμβάνει και τα δύο χέρια και τα δύο πόδια. Αν συμβαίνει αυτό, υπάρχει συνήθως κάποια καθυστέρηση πληροφοριών. Οι σπασμοί είναι συνηθισμένοι. Αν η ασθένεια περιλαμβάνει όλα τα χέρια και τα πόδια, αλλά οι βραχίονες επηρεάζονται σε μικρότερο βαθμό, αυτό είναι γνωστό ως διπλασία (διμερής παράλυση). Μπορεί επίσης να διαπιστωθεί ότι τα παιδιά με διπληνία χρησιμοποιούν τα χέρια τους αρκετά καλά. Τα επίπεδα νοημοσύνης είναι συνήθως φυσιολογικά ή κοντά στα φυσιολογικά, αλλά ενδέχεται να αντιμετωπίσουν κάποιες δυσκολίες στην εκμάθηση και σύνταξη επιστολών. Το ένα τρίτο όλων των παιδιών με εγκεφαλική παράλυση υποφέρουν από σπαστική ημιπληγία (παράλυση, μισή παράλυση). Παρόλο που τα παιδιά με σπαστική ημιπληγία συνήθως έχουν ένα επίπεδο νοημοσύνης που εμπίπτει στην υπο-φυσιολογική ομάδα, ορισμένα παιδιά σε αυτή την κατάσταση μπορεί να έχουν μέτρια ή και πάνω από το μέσο επίπεδο νοημοσύνης.

: Πόσο συχνά φαίνεται;
Ο Δρ Salih Bilgiç: Η επίπτωση της σπαστικότητας είναι άγνωστη. Ωστόσο, εκτιμάται ότι υπάρχουν πάνω από μισό εκατομμύριο ασθενείς στις Ηνωμένες Πολιτείες και πάνω από 12 εκατομμύρια στον κόσμο.

: Ποιες είναι οι σκέψεις για την έγκαιρη διάγνωση;
Ο Δρ Salih Bilgiç:
• Καθυστέρηση στο κάθισμα, σέρνεται ή περπατά σύμφωνα με τους συνομηλίκους
• Μύες πάρα πολύ σκληρά ή πολύ χαλαρά
• Χαμηλή κινητικότητα σύμφωνα με τους συνομηλίκους
• Μυϊκή αδυναμία και ανεπαρκής έλεγχος των μυών
• Παρουσία αντανακλαστικών που δεν πρέπει να υπάρχουν
• Δυσκολία στη διατήρηση της ισορροπίας
• Προβλήματα αναρρόφησης και κατάποσης

: Πώς εφαρμόζεται η θεραπεία;
Ο Δρ Salih Bilgiç: Η θεραπεία της σπαστικότητας απαιτεί μια πολυεπιστημονική προσέγγιση. Η παρακολούθηση ενός παιδιού με σπαστικότητα διεξάγεται από πολλούς κλάδους όπως ο παιδίατρος, ο παιδιατρικός νευρολόγος, ο φυσιοθεραπευτής, ο ειδικός παιδιατρικής ανάπτυξης, ο ψυχολόγος, ο λογοθεραπευτής, ο νευροχειρουργός και ο ορθοπεδικός. Η σπαστικότητα πρέπει να αντιμετωπίζεται εάν διαταράσσει τις καθημερινές λειτουργίες, τη θέση, τις δραστηριότητες αυτο-φροντίδας και τους επώδυνους σπασμούς που διαταράσσουν τον ασθενή. Οι προσεγγίσεις θεραπείας στη θεραπεία σπαστικότητας περιλαμβάνουν φυσική θεραπεία, φαρμακολογική θεραπεία (τοπική ή συστηματική) και χειρουργική θεραπεία.

: Τι σημαίνει ενδοτραχειακή αντλία μπακλοφενίου;
Ο Δρ Salih Bilgiç: Η ενδορραχιαία αντλία μπακλοφενίου είναι μια συσκευή που λειτουργεί με μπαταρία που μεσολαβεί στη χορήγηση της επιθυμητής δόσης και του μακροχρόνιου εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο μυοχαλαρωτικό που ονομάζεται βακλοφέν. Είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας ειδικά σε ασθενείς με σοβαρή σπαστικότητα που δεν ωφελούνται από στοματικό μπακλοφένη και άλλα φάρμακα ή δεν μπορούν να ανεχθούν παρενέργειες φαρμάκων.
Με ενδορραχιαία εφαρμογή αντλίας βακφενίου, βελτιώνεται ο σπασμός, ο ρυθμός πόνου, η αύξηση της κινητικότητας, ο λόγος, η ποιότητα του ύπνου και οι λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος.
Η ενδορραχιαία αντλία μπακλοφενίου πιστεύεται ότι χορηγείται στον ασθενή και το μπακλοφένη χορηγείται με δοκιμαστική οσφυϊκή παρακέντηση. Οι μέθοδοι μπορούν να εφαρμοστούν σε θετικούς ανταποκριτές.
Η αντλία τοποθετείται στον κοιλιακό τοίχο. Ο καθετήρας στο τέλος της αντλίας προχωρά από την οσφυϊκή περιοχή στην περιοχή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η δεξαμενή της αντλίας γεμίζεται με μπακλοφένη κάθε 4-12 εβδομάδες, ανάλογα με τη δόση του φαρμάκου. Η διάρκεια ζωής της μπαταρίας της αντλίας είναι περίπου 5 χρόνια.

: Ποια είναι η σημασία της φυσιοθεραπείας πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση;
Ο Δρ Salih Bilgiç: Η βασική αρχή της θεραπείας είναι να μαλακώσει τη σταθερή σύσταση του ασθενούς και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς πριν αναπτυχθούν παραμορφώσεις λόγω της σπαστικότητας. Ειδικά στην περίοδο 0-3 ετών υπό την επίβλεψη ενός ειδικού στη σωστή θεραπεία των παιδιών που έχουν επιτυχώς εφαρμοστεί στη χειρουργική θεραπεία του ποσοστού επιτυχίας αυξάνεται. Όσο νωρίτερα αρχίζει η διαδικασία φυσικής θεραπείας, τόσο πιο γρήγορα το παιδί ανακτά την υγεία του. Παρόλο που εμποδίζεται η στάση του σώματος, μπορεί να εμφανιστεί σπαστικότητα σε αυτά τα παιδιά. Από την άποψη αυτή, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η χειρουργική θεραπεία είναι πιο επιτυχημένη επειδή μειώνεται η σπαστικότητα. Μετά την επέμβαση, ο φυσιοθεραπευτής έχει μεγάλα καθήκοντα. Ο φυσιοθεραπευτής που προσπαθεί να λύσει την προεγχειρητική σπαστικότητα πρέπει να έχει διαφορετική θεραπεία, αφού η μετεγχειρητική σπαστικότητα εξαλείφεται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να εφαρμόζονται κινήσεις ενεργού αντιστάθμισης στο παιδί.